V tomto přehledu aktualit přinášíme čtyři aktuální odborná témata napříč neurologií – od nových AHA/ASA 2026 guidelines pro časnou léčbu akutní ischemické CMP přes možnou souvislost prenatální expozice kouři z lesních požárů s autismem až po kazuistiky pacientů se Sjögrenovým syndromem. Závěrem se věnujeme datům naznačujícím, že očkování proti herpes zoster může být spojeno s nižším rizikem demence.
Guidelines pro včasnou léčbu pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, AHA/ASA 2026
Perex: Guidelines American Heart Association/American Stroke Association (AHA/ASA; Americká kardiologická asociace / Americká asociace pro cévní mozkové příhody) 2026 pro včasnou léčbu pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (CMP) nahrazují stávající guidelines z roku 2018 a aktualizaci z roku 2019 a reflektují tak na nejnovější pokroky v oblasti důkazů. Jejich cílem je poskytnout komplexní, aktuální a na důkazech založený soubor doporučení od přednemocničního vyšetření přes akutní léčbu a včasnou nemocniční léčbu komplikací až po zahájení včasných sekundárních preventivních opatření. Cílovou skupinou jsou odborníci v přednemocniční péči, lékaři a další zdravotničtí pracovníci a management nemocnic.
Zdroj a plné znění článku: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0000000000000513
Prenatální expozice lesním požárům a autismus u dětí
Perex: Tato studie jako první zkoumala vliv prenatální expozice lesním požárům na vznik poruch autistického spektra. Asociace byla hodnocena s využitím rozsáhlé multietnické populační těhotenské kohorty v Jižní Kalifornii a dobře validovaného moderního modelu koncentrací jemných prachových částic (PM2,5) pocházejících z lesních požárů. Větší počet dnů s jakoukoli expozicí lesním požárům byl spojen se zvýšeným rizikem autismu, zejména ve třetím trimestru těhotenství. Velikost efektu byla vyšší u osob, které během těhotenství neměnily bydliště, ačkoli tyto efekty byly malé až střední.
Zdroj a plné znění článku: https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acs.est.5c08256
Nově vzniklý refrakterní status epilepticus asociovaný se Sjögrenovým syndromem
Perex: U Sjögrenova syndromu (SjD), chronického autoimunitního onemocnění pojivové tkáně, byly hlášeny projevy v centrálním nervovém systému, ale vzhledem k možnému překrývání neurozánětlivé a autoimunitní etiologie je stanovení příčinné souvislosti obtížné.
Kazuistiky popisují dva pacienty s akutní encefalitidou a nově vzniklým refrakterním status epilepticus (NORSE), u nichž byly následně identifikovány příznaky podporující primární SjD. Oba pacienti podstoupili rozsáhlé vyšetření, které vyloučilo infekční příčiny, jiné systémové autoimunitní onemocnění pojivové tkáně a známé formy autoimunitní encefalitidy zprostředkované autoprotilátkami. Tyto případy zdůrazňují význam zohlednění systémových autoimunitních onemocnění při hodnocení nevysvětlitelné encefalitidy a NORSE.
Zdroj a plné znění článku: https://neurologyopen.bmj.com/content/8/1/e001492
Očkování proti herpes zoster a výskyt demence
Perex: Dvě studie založené na přirozeném experimentu prokázaly, že očkování živou oslabenou vakcínou proti herpes zoster může předcházet vzniku demence nebo oddálit její nástup. Cílem autorů práce bylo stanovit vliv očkování živou oslabenou vakcínou proti herpes zoster na incidenci nově diagnostikované demence u osob ve věku 70 let a starších s využitím přirozeného experimentu v kanadské provincii Ontario a tyto výsledky ověřit triangulací pomocí druhého přirozeného experimentu v Ontariu a kvaziexperimentálního přístupu založeného na datech z více kanadských provincií. Studie poskytuje přesvědčivé důkazy o tom, že očkování proti herpes zoster má ochranný účinek proti výskytu demence.
Zdroj a plné znění článku: https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422%2825%2900455-7/fulltext?utm_source=chatgpt.com