Muži středního věku trpící migrénou s aurou mají výrazně vyšší riziko ischemické cévní mozkové příhody, jak ukazují nová data z výroční konference AHS. Jiná aktuální studie zase odhaluje genetické souvislosti mezi fenotypy spánku a neurologickými onemocněními, včetně epilepsie a poruch neurovývoje.
Muži středního věku s migrénou jsou vystaveni vyššímu riziku ischemické cévní mozkové příhody
Perex: Pacienti středního a vyššího věku trpící migrénou s aurou měli zvýšené riziko ischemické cévní mozkové příhody, přičemž nejvyšší riziko bylo zaznamenáno u mužů, jak vyplývá z posteru prezentovaného na 67. výroční vědecké konferenci Americké společnosti pro bolesti hlavy (American Headache Society, AHS). Ischemická cévní mozková příhoda byla 3,7krát častější u mužů s migrénou ve věku do 72 let. U žen a starších mužů nebyly zjištěny žádné rozdíly.
Zdroj a plné znění článku: https://www.healio.com
Souvislost mezi fenotypy spánku a geny epilepsie
Perex: Zjištění této studie naznačují, že epilepsie a fenotypy spánku mají společné genetické vazby. Stejné nálezy se ale vztahují i na další onemocnění centrálního nervového systému (ataxii, mozkovou obrnu, leukodystrofii, poruchy neurovývoje) a geny exprimované v mozkových buňkách. Vliv mozku na spánek má pravděpodobně genetický základ, protože variace genů exprimovaných v buňkách odpovědných za mozkové funkce ovlivňují spánkové fenotypy.
Zdroj a plné znění článku: https://www.neurology.org
Optimální načasování tracheostomie u pacientů s těžkou ischemickou cévní mozkovou příhodou: včasná, nebo standardní incize?
Perex: Správné načasování tracheostomie u pacientů s těžkou ischemickou cévní mozkovou příhodou zůstává stále nejasné. Cílem této studie bylo poskytnout informace pro klinická rozhodnutí na základě vyhodnocení vlivu včasné tracheostomie ve srovnání se standardní tracheostomií na klinické výsledky u této skupiny pacientů. Výsledky ukázaly, že včasná tracheostomie nemá vliv na dlouhodobé výsledky pacientů s těžkou ischemickou cévní mozkovou příhodou, ale může přinést potenciální výhody.
Zdroj a plné znění článku: https://bmcneurol.biomedcentral.com
Optimální načasování antikoagulace po ischemické cévní mozkové příhodě a fibrilaci síní
Perex: Rozsáhlá prospektivní metaanalýza individuálních údajů účastníků randomizovaných kontrolovaných studií poskytuje důkazy o účinnosti včasného zahájení léčby přímými orálními antikoagulancii (DOAC) do 4 dnů po ischemické cévní mozkové příhodě spojené s fibrilací síní bez známek poškození symptomatickým intracerebrálním krvácením. Tato data nepodporují běžnou praxi odkládání antikoagulace až o 2 týdny z důvodu obav z intracerebrálního krvácení. Včasné zahájení léčby DOAC se jeví jako prospěšné pro širokou škálu pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou a fibrilací síní, u nichž lze její okamžité použití rutinně nabídnout ke snížení rizika časné recidivy ischemické cévní mozkové příhody během prvních 30 dnů.
Zdroj a plné znění článku: https://www.thelancet.com
