Jak ovlivňují návykové látky strukturu mozku? Mohou antikoagulancia snížit riziko demence? A kam se posouvají hranice léčby deprese u pacientů s roztroušenou sklerózou? Přinášíme čtyři aktuální neurologické novinky, které otevírají důležitá témata od vlivu životního stylu přes farmakoterapii až po inovativní terapeutické přístupy.
Užívání konopí a kouření tabáku souvisejí s menším objemem mozku
Perex: Tato studie se zabývala souvislostmi mezi užíváním konopí, kouřením tabáku, jejich souběžným používáním a objemem mozku. Byly nalezeny důkazy o tom, že lidé, kteří užívají konopí, mají menší objem amygdaly. U lidí, kteří kouří tabák, byl zaznamenán menší objem amygdaly, insuly a pallida ve srovnání s nekuřáky. Důkazy ze dvou studií používajících mendelovskou randomizaci naznačují, že kouření většího počtu cigaret může snížit objem hipokampu a že zahájení kouření může snížit objem amygdaly a objem šedé kůry mozkové. Výzkum týkající se souběžného užívání konopí a kouření tabáku je stále nedostatečný. Řešení v této oblasti by zvýšilo kvalitu důkazů při odhadování účinků konopí a tabáku na mozek.
Zdroj a plné znění článku: https://onlinelibrary.wiley.com
Přímá perorální antikoagulancia a výskyt demence u pacientů s nevalvulární fibrilací síní
Perex: Ve srovnání s warfarinem byla přímá perorální antikoagulancia (DOAC) spojována s nižším rizikem demence, ale není známo, zda existují rozdíly mezi jednotlivými DOAC. V této rozsáhlé populační kohortové studii pacientů s nevalvulární fibrilací síní (NVAF) vykazovaly přípravky apixaban, edoxaban a rivaroxaban srovnatelné riziko demence, přičemž nebyly zaznamenány žádné významné rozdíly mezi pacienty, kteří dříve DOAC užívali, a těmi, kteří je neužívali. Analýzy neprokázaly jasné ani konzistentní rozdíly v riziku demence mezi DOAC napříč stratifikacemi podle věku, pohlaví, diabetu, chronického onemocnění ledvin, předchozího iktu/tranzitorní ischemické ataky nebo CHA2DS2-VASc skóre.
Zdroj a plné znění článku: https://www.neurology.org
Vědci z Národního ústavu duševního zdraví zkoumají možnosti léčby deprese pomocí psychedelik u pacientů s roztroušenou sklerózou
Perex: Randomizovaná kontrolovaná studie PsyPal zkoumá, zda terapie psilocybinem může v rámci paliativní péče pomoci ulehčit psychologické a existenciální úzkosti u pacientů trpících jedním ze čtyř různých nevyléčitelných progresivních onemocnění: pokročilou chronickou obstrukční plicní poruchou (CHOPN), amyotrofickou laterální sklerózou (ALS), atypickou Parkinsonovou chorobou (APD) a roztroušenou sklerózou (RS). V současnosti se klinické centrum v Národním ústavu duševního zdraví soustředí právě na roztroušenou sklerózu, nicméně v nejbližších měsících bude s největší pravděpodobností otevřeno i pro pacienty s ALS a APD.
Zdroj a plné znění článku: https://www.nudz.cz
V roce 2025 dosáhla expozice kratomu v USA rekordní úrovně
Perex: Kratom, listy tropického stálezeleného stromu (Mitragyna speciosa), se v jihovýchodní Asii tradičně užívá k tišení bolesti, zlepšení nálady a zmírnění abstinenčních příznaků při odvykání od opioidů. Kratom obsahuje psychoaktivní látky, které působí na opioidní receptory, a ve Spojených státech je široce dostupný v různých formách. Analýza údajů z Národního toxikologického informačního systému (National Poison Data System, NPDS) za období 2015–2025 odhalila nárůst počtu hlášení o expozici látce kratom přibližně o 1 200 % (z 258 na 3 434), včetně výrazného nárůstu v roce 2025. Hlášení o expozici více látkám, často zahrnující návykové látky a antidepresiva, byla spojena s nejzávažnějšími klinickými následky.
Zdroj a plné znění článku: https://www.cdc.gov