Výběr z nejnovějších studií: Sledování pacientů po infekci virem Ebola ukazuje přetrvávání neurologických následků i po sedmi letech. V algeziologii se intravenózní dexamethason ukázal jako účinný prostředek prevence pooperační rebound bolesti. Další studie hodnotí možnosti a limity radiologické predikce recidivy ischemické cévní mozkové příhody a reverzibilitu poruch spánku při léčbě bolesti hlavy z nadužívání medikace (MOH).
Neurologické projevy u dospělých, kteří přežili onemocnění způsobené virem Ebola
Perex: Jaké neurologické příznaky se vyskytují u dospělých, kteří přežili onemocnění způsobené virem Ebola (EVD), a jak dlouho po infekci přetrvávají? Na tuto otázku odpověděla kohortová studie provedená v Libérii, do níž bylo zařazeno 148 osob, které přežily EVD, a 81 osob z kontrolní skupiny.
Během akutní fáze EVD se u přeživších vyskytovala široká škála neurologických příznaků, například bolest hlavy, změny duševního stavu či příznaky meningitidy. V období rekonvalescence pak byly zaznamenány četné neurologické následky, zejména bolest hlavy, poruchy paměti a abnormality při neurologickém vyšetření.
Po sedmi letech se příznaky a nálezy u většiny přeživších zmírnily, u mnoha z nich však neurologické obtíže nadále přetrvávaly. Jednalo se zejména o poruchy paměti.
Zdroj a plné znění článku: jamanetwork.com
Profylaktická intervence k prevenci rebound bolesti po blokádě periferních nervů u dospělých
Perex: Cílem tohoto systematického přehledu a síťové metaanalýzy randomizovaných kontrolovaných studií bylo zhodnotit farmakologické strategie prevence rebound bolesti. Ta je stále častěji vnímána jako pooperační komplikace, která snižuje přínos regionální anestezie u dospělých pacientů.
Po jednorázové blokádě periferních nervů se jako nejúčinnější intervence ukázal intravenózní dexamethason. Perineurální podání dexamethasonu a dexmedetomidinu bylo přínosné z hlediska oddálení nástupu rebound bolesti a prodloužení celkové doby analgezie.
Tato zjištění podporují využití intravenózního dexamethasonu jako profylaktického léčiva první volby.
Zdroj a plné znění článku: associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com
Využití radiologických ukazatelů zdraví mozku k predikci recidivy po ischemické CMP
Perex: Přibližně jednu čtvrtinu všech cévních mozkových příhod (CMP) tvoří recidivující příhody, které jsou spojeny s vyšším rizikem morbidity a úmrtí. Dosavadní modely založené na klinických datech mají při identifikaci pacientů s nejvyšším rizikem recidivy po CMP pouze omezenou prediktivní schopnost.
Doplnění klinických proměnných o údaje ze zobrazovacích metod zlepšilo predikci krátkodobé i dlouhodobé recidivy CMP, žádný z modelů však nedosáhl vysoké diskriminační schopnosti.
Výsledky zdůrazňují potřebu lépe porozumět biologickým a sociokulturním faktorům, které se podílejí na recidivě cévní mozkové příhody.
Zdroj a plné znění článku:
www.neurology.org
Poruchy spánku u bolesti hlavy z nadužívání medikace
Perex: Tato studie jako první poukázala na vysokou prevalenci poruch spánku u pacientů s bolestí hlavy z nadužívání medikace (MOH) a na jejich reverzibilitu po léčbě bolesti hlavy.
Chronická insomnie a syndrom neklidných nohou se u pacientů s MOH vyskytovaly významně častěji než u osob z kontrolní skupiny s primární bolestí hlavy. Jejich výskyt se zmírňoval souběžně s poklesem frekvence bolestí hlavy a spotřeby analgetik.
Doporučuje se proto rutinní screening poruch spánku a integrovaný léčebný přístup zaměřený současně na bolest hlavy i poruchy spánku.
Zdroj a plné znění článku:
onlinelibrary.wiley.com
