Dobrý den, máme pacientku 43 let nyní nově dg. s NMO-SD s pozitivitou protilátek proti AQP-4. Zánět zrakového nervu s počátkem před 3 měsíci byl léčen 1 g Solumedrolu po dobu 5 dní s částečným efektem a poté ještě jednou 3x 1 g Solumedrolu i.v. V levém oku však přetrvává výrazně zhoršení zraku. Je vhodné u pacientky provést ještě sérii plazmaferéz?
Roztroušená skleróza
Pacientka s RS, se zánětem zrakového nervu
Dotaz
6. 9. 2023Reakce: 1
Další případy
Dostala se ke mně po stěhování z jiného kraje aktuálně 25letá pacientka, která měla dle dok. v červnu 2023 akutní ataku zhoršeného vizu a tlaku za levým okem, oční vyšetření prokázalo oboustranný otok terče n. opticus se sníženým vizem a centr. skoto...
Dobrý den, jako praktický lékař se pravidelně setkávám s otázkou, zda a kdy očkovat pacienty s roztroušenou sklerózou. Jedná se především o očkování proti chřipce, pneumokokovým onemocněním, tetanu, klíšťové encefalitidě a covid onemocnění. Dle dopor...
Mám dotaz stran pacientky, která je vedena jako multisymptomatický klinicky izolovaný syndrom (CIS) s rizikem konverze do roztroušené sklerózy (RS). Mám ale jisté klinické pochybnosti. Jedná se o 36letou ženu, která před rokem utrpěla cévní mozkovou...
Tři měsíce po počátku příznaků je deficit zraku bohužel již dokonaný a plazmaferézy nebudou mít na zrakový deficit efekt. Zásadní je ochrana zraku před dalšími atakami. Pokud by došlo k další episodě zánětu zrakového nervu, je plazmaferéza indikovaná v co nejčasnějším stádiu příznaků, nejlépe do několika dnů. Poté se její efekt již snižuje.