Dobrý den, nyní v ordinaci provádím předoperační vyšetření u 46-ti letého pacienta, který prodělal itracerebralní krvácení, následně mu byla provedena resekce AV malformace, kdy pro infekční komplikace - absces byla nutná reoperace. Nyní je v plánu kranioplastika. Pacient je jinak interně zdráv, ale má kariézní inkompletní chrup (v oblasti stoliček pouze černé pahýly). Termín výkonu je již za týden. Je potřeba před výkonem vyloučit infekční fokusy a poslat nyní pacienta ke stomatologovi, tedy neurochirurgicky výkon odložit, nebo lze stav chrupu řešit až po operaci. V požadavcích na předoperační vyšetření, které pacient donesl, požadavek na vyloučeni infekčních fokusu (jako bývá třeba u kardiochirurgických nebo ortopedických výkonů) není uveden. Předem děkuji za odpověď.
CMP, Jiné
Kranioplastika - infekční fokusy
Dotaz
25. 3. 2024Další případy
Dobry den, dovolujem si poziadat o konzultaciu 63rocneho pacienta s diagnozou atrofia n. opticus bilateralne. Pacient udava dlhodobe tazkosti-migreny, zavraty. Je sledovany u oftalmologa 15rokov pre glaukom. Od r. 2023 sledovany pre poruchu zorneho p...
Dobrý den, chtěla bych konzultovat 26letou pacientku, která je akt. ve 30. týdnu rizikového těhotenství (IIIgravida, Ipara, po SC, inkompetence cervicis uteri), v OA astma bronchiale, atopický ekzém, FA Utrogestan. Přijata k hospitalizaci k nám do IC...
Dobrý den, prosím o konzultaci - pacient - muž, 65 let - DM II na PAD, obezita, HLP, art. HT na th, esenciální třes v disp. neu, st.p. HŽT 2009 (zjištěna porucha koag. MTHFR 788 - heterozygot), st.p. CHCE, VAS, BHP v disp., adenom L nadledviny v disp...
Reakce: 1
Zdravím, děkuji za dotaz. Myslím si ve shodě s vámi, že je nutné vyloučit infekční fokus zvláště při výskyt abscesu v ráně v minulosti. Proveďtě základní screening na infekční fokusy (moč včetně kultivace, sérum, rtg dutin a případně ORL apod.) a pošlete pacienta ke stomatologovi. Podle aktuláních nálezů pak bude výkon proveden nebo odložen.