Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Přehled případů CMP Sekundární prevence u gravidní pacientky po TIA

CMP

Sekundární prevence u gravidní pacientky po TIA

Dotaz

29. 9. 2026

Dobrý den, chtěla bych konzultovat 26letou pacientku, která je akt. ve 30. týdnu rizikového těhotenství (IIIgravida, Ipara, po SC, inkompetence cervicis uteri), v OA astma bronchiale, atopický ekzém, FA Utrogestan. Přijata k hospitalizaci k nám do IC dne 5. 8. 2026 pro již odeznělou poruchu hybnosti a citlivosti PHK a fatickou poruchu trvající cca 15 minut. Obj. neurol. nález při přijetí v normě, bez lateralizace, TK vstupně 135/80, TF 90/min. Labor. elevace TAG a LDL cholesterolu (3,53 mmol/l), anémie Hb 115, hraniční leukocytosa. Dg závěr TIA z levého karotického povodí. V rámci pátrání po etiologii: MR mozku 6.5.2026 normální nález, EEG v normě, neurosono bez AS změn/stenos EC/IC tepen, jícnové echo srdce bez patologií, hematologické vyšetření bez průkazu trombofilie. Zbývá ještě vyhodnocení MDT, které dnes pacientka vracela předčasně po 9. dni pro kontaktní alerg. reakci. Do medikace jsme nasadili antiagregaci - Anopyrin 100 mg, toto však gynekolog rozporoval jako významné riziko pro pacientku a přiklonil se k tomu i hematolog, který pacientce doporučil Fraxiparin 0,6 ml s.c. 1x denně. Toto si pacientka přechodně aplikovala a po defin. výsledku hematol. vyšetření hematolog doporučil vysadit a další léčba dle neurologa. Prosím o doporučení správné sekundární prevence, když zde máme mezioborový rozpor a obavy pacientky. Děkuji

Reakce: 0

Čekáme na reakci kolegia

Další případy

Prosím potvrdit diagnózu a pomoct s další medikací. Pacient BN, ročník 1964, dosud zdráv, bez medikace, v minulosti anafylaktický šok po píchnutí vosou. Před měsícem přijat pro akutní zamlžení zorného pole vlevo, na pravém oku ho vnímá již déle, souč...

Dobrý den, prosím o radu. Sleduji 73letou ženu, v OA astma, glaukom, osteopenie, varixy DKK. Na neurologickou ambulanci dochází pro fokální epileptické záchvaty, vedena jako vaskulární epilepsie, na MR (2024) splývavé postischemické změny paraventrik...

Dobrý den, prosím o názor na níže uvedenou problematiku. Mladá pacientka r. 94, do epizody zdravá, prodělala v 1. graviditě ve 31. tt TIA (přechodná porucha zraku a expresivní afázie), bez rezidua, epizoda se doposud neopakovala. Na migrény netrpí. M...