Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Přehled případů Epilepsie Režimová opatření po epileptickém záchvatu

Epilepsie

Režimová opatření po epileptickém záchvatu

Dotaz

13. 2. 2025

Dobrý den,

ráda bych se informovala ohledně zákazu nočních směn a práce ve výškách u pacientů po epileptickém záchvatu. Doporučení ohledně řízení motorových vozidel jsou celkem jasná. Jak však postupovat ve výše uvedených případech, když se jedná o pracovně právní vztah? Dále nemám ani úplně jasno v tom, jak postupovat u řízení vysokozdvižného vozíku.

Děkuji za odpověď

Reakce: 1

Dobrý den,

pacient s epilepsií nemůže pracovat v nočních směnách, máme k dispozici následující vyjádření našeho právního oddělení. Kopíruji Vám to celé, včetně zákonů (viz níže), nicméně jsou tam jasně uvedené záchvatovité stavy.

Doporučení stran řízení motorových vozidel jsou jasná v rámci pracovně-právního vztahu. Vždy se jedná o Skupinu II (tj. i řidičské průkazy skupiny B) - je možné řídit 10 let po vysazení medikace, pokud byl pacient léčen s epilepsií, po izolovaném záchvatu po 5 letech. Pokud je záchvat akutní symptomatické, je nutné zohlednit jeho příčinu. Navíc pacienti nesmí řídit, pokud mají lézi na zobrazení mozku, u níž je pravděpodobnost vzniku záchvatu vyšší než 2 % za rok. Zde je vhodné se podívat do zákona o provozu na pozemních komunikacích (je dostupný na webu např. zákony pro ligy).

Vysokozdvižný vozík se musí posuzovat individuálně. Existují ruční vysokozdvižné vozíky, tam asi není problém (posílali mi fotku z jedné chráněné dílny, kde můj pacient pracuje - a je to takový vozíček, který za sebou pracovník tahá). Nicméně některé vysokozdvižné vozíky jsou spíše "malá" autíčka a tam samozřejmě problém je. Zde je asi nutné se seznámit s charakterem práce.

Pracovnělékařské služby jsou upravené v zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů. Poskytovatelem pracovnělékařských služeb je pouze poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství, nebo poskytovatel v oboru pracovní lékařství. Ti si samozřejmě mohou vyžádat vyjádření jiného ošetřujícího odborného lékaře, tedy i neurologa. Nicméně závěr musí učinit poskytovatel pracovnělékařských služeb.


Tento zákon je pak dále rozveden vyhláškou č. 79/2013 Sb., o provedení některých ustanovení zákona č. 373/2011 Sb., o specifických zdravotních službách, (vyhláška o pracovnělékařských službách a některých druzích posudkové péče). V příloze vyhlášky jsou uvedeny rizikové faktory a nemoci, které při výskytu těchto faktorů vylučují nebo omezují zdravotní způsobilost k práci, rozsah odborných vyšetření a četnost lékařských prohlídek v případech, kdy se nepostupuje podle § 11 vyhlášky. V části II. přílohy jsou uvedena profesní rizika pro některé druhy práce, a to včetně noční práce:

10. Noční práce: zaměstnanci pracující v noci podle § 78 odst. 1 písm. k) zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 365/2011 Sb.

A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména

1. záchvatovité a kolapsové stavy,

2. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,

3. prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,

4. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.


B. Nemoci a rizika, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména

1. závažné duševní poruchy a poruchy chování,

2. závažné poruchy zraku,

3. závažné chronické nemoci kardiovaskulárního systému,

4. závažné endokrinní nemoci,

5. drogová nebo alkoholová závislost v anamnéze, pravidelné a dlouhodobé užívání léků na spaní a na uklidnění,

6. závažné poruchy spánkového rytmu,

7. závažné nemoci gastrointestinálního systému,

8. závažná metabolická onemocnění včetně diabetu mellitu a metabolického syndromu,

9. rakovina prsu nebo přítomnost významně zvýšeného rizika vzniku rakoviny prsu.

Další případy

Dobrý den, mám pacientku rok narození 1999, dříve péče jiné neurologické ambulance. Tam vyšetřena 2019 po epileptickém paroxysmu char. GTCS, CT mozku nativ v normě, EEG dle popisu generalizovaná hyperfunkční aktivita, MRI mozku v normě. Dále bez sle...

Dobrý den, pacient po kraniocerebrálním poranění při autonehodě r. 1992 s anamnézou opakovaných epileptických paroxysmů typu GM – poprvé 1 rok po úrazu, další r. 2011 a 2x r. 2012, na terapii lamotrigin 100mg 1-0-1 dlouhodobě bez záchvatů, tedy schop...

Pac. narozena v r. 1960. Přišla pro letité bolesti v bed. páteři a zhoršující se těžkopádnou chůzi, zvl. v posl. cca 10 letech. Chůze jen s oporou holí či pohyb na kole-trojkolce. V dětství operace pes equinovarus bilat. Syn má tutéž deformitu. Obj....