Pracuji jako ambulantní neurolog a mám pacienty s migrénou. Stane se, že profylaktická léčba nepomůže. Je v takovém případě vhodnější změnit preparát, nebo přidat k léčbě další medikaci?
Migréna a jiné bolesti hlavy
Pacient s migrénou na profylaktické léčbě
Dotaz
6. 9. 2023Reakce: 1
Další případy
Dobrý den. Rád bych Vás poprosil o názor, jak dále postupovat v terapii. MKN G50.0, pacient (*1956), OA neuralgie: (1989 – 2020). Nástup obtíží - první příznak (cca 1989): bodavá bolest pod pravou orbitou (V2) dále v devadesátých letech postupná grad...
Pekný deň, som ambul. neurolog a obraciam sa na Vás s prosbou o pomoc . Mám 44 ročnú veľmi inteligentnú pacientku, už skoro 10 rokov na ID pre komplik. migrény + recidivujúce bolesti hlavy z nadužívania analgetík a triptanov. Opakovane ambulantne u n...
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor. Jedná se o 25letou pacientku, která trpí na migrény se zrakovou aurou cca od 15 let, dříve kompenzovaná (1× za měsíc), nyní jsou migrény častější (2–3× do měsíce). V minulosti užívala preventivně metoprolol a pak...
Děkuji za dotaz. Podle mých zkušeností je lépe při neefektivitě nasazené léčby (hodnotit ale až po třech měsících) lék vysadit a doporučit medikaci z jiné lékové skupiny. Snížíte tím možnost nežádoucích účinků terapie a zvýšíte pravděpodobnost spolupráce pacienta. Pro zlepšení spolupráce je vždy dobré pacientovi vše vysvětlit, sdělit, co od léčby očekáváme a jakého výsledku je reálné dosáhnout.