Dobrý den, mám 68letého pacienta s Parkinsonovou nemocí na terapii Ropinirolem v dávce 24 mg/den a levodopou v dávce Isicom 100 5x1tbl. Hybně je dobře kompenzován, ale objevily se živé sny, pocit osoby za zády i občasné vizuální halucinace, na které má náhled. Jak mohu upravit medikaci, aby se upravil psychický stav a nezhoršila se hybnost?
Přehled případů
Parkinsonova nemoc a další extrapyramidová onemocnění
Úprava medikace u pacienta (MUŽ, 68)
Parkinsonova nemoc a další extrapyramidová onemocnění
Úprava medikace u pacienta (MUŽ, 68)
Dotaz
6. 9. 2023Reakce: 1
Další případy
Dobrý den, dostal se ke mně pacient, muž 73 let (AH, DM II. st. na PAD), v roce 2025 mu byla diagnostikována PN, potvrzena DATscanem. Iniciálně nasazen levodopa/carbidopa 100 mg, vytitrováno až do dávky 1-1-1, pacient ale sám vysadil, vybral jen jedn...
Dobrý den,prosím o prostudování případu a návrh dalších vyšetření a event. terapie u dívky s progredujícími myoklony a nyní choreatickými pohyby, které začaly na malíkové straně PHK a v obličeji (tam projevy tikového charakteru) a nyní na PHK + myokl...
Dobrý den, mohl bych s vámi zkonzultovat jednoho pacienta s neustupujícími myoklonicko-dystonickými záškuby svalstva obličeje, krku, hrudníku a HK, bez reakce na léčbu. Věk 49 let. Mimo tyto záškuby a areflexii L5-S2 bilat., normální nález v neurosta...
Ropinirol jako rizikový lék je potřeba postupně snížit až vysadit. Pokud by obtíže přetrvávaly je vhodné přidat ještě antipsychotikum quetiapin v male dávce na noc a případně postupně zvyšovat do odeznění obtíží. Plná náhrada vysazeného Ropinirolu odpovídá cca 300mg levodopy, navýšila bych tedy Isicom 100mg na 5x1,5 tbl.