Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Parkinsonova nemoc a další extrapyramidová onemocnění

Úprava medikace u pacienta (MUŽ, 68)

Dotaz

6. 9. 2023

Dobrý den, mám 68letého pacienta s Parkinsonovou nemocí na terapii Ropinirolem v dávce 24 mg/den a levodopou v dávce Isicom 100 5x1tbl. Hybně je dobře kompenzován, ale objevily se živé sny, pocit osoby za zády i občasné vizuální halucinace, na které má náhled.  Jak mohu upravit medikaci, aby se upravil psychický stav a nezhoršila se hybnost? 

Reakce: 1

Ropinirol jako rizikový lék je potřeba postupně snížit až vysadit. Pokud by obtíže přetrvávaly je vhodné přidat ještě antipsychotikum quetiapin v male dávce na noc a případně postupně zvyšovat do odeznění obtíží. Plná náhrada vysazeného Ropinirolu odpovídá cca 300mg levodopy, navýšila bych tedy Isicom 100mg na 5x1,5 tbl.

Další případy

Dobrý den, mám na starosti 63letého pacienta, u kterého pozoruji mozečkový syndrom s kvadruataxií končetin a titubacemi s tendencí k pádům, subjektivně pozoruje závratě zejména ve výškách. V anamnéze má pouze běžné civilizační nemoci (hypertenze, dia...

Dobrý den,pracuji částečně i v Lázních Libverda, kde máme z neurologických indikací např. VI/11 Parkin sy. a Ex Py sy. Referuji pacienta ročník 1967, u kterého nejspíše vlivem pracovního přetížení obchodního zástupce s pracovní dobou 12 i více hodin...

1 18. 11. 2024 Číst více

Dobrý den, u 72letého pacienta s Parkinsonovou chorobou na terapii L-DOPA je plánován operační výkon v celkové anestézii, obávám se prudkého zhoršení příznaků nemoci při přechodném vysazení léků. Jaká jsou doporučení stran přípravy a peroperačního pr...