Dobrý den, mám 68letého pacienta s Parkinsonovou nemocí na terapii Ropinirolem v dávce 24 mg/den a levodopou v dávce Isicom 100 5x1tbl. Hybně je dobře kompenzován, ale objevily se živé sny, pocit osoby za zády i občasné vizuální halucinace, na které má náhled. Jak mohu upravit medikaci, aby se upravil psychický stav a nezhoršila se hybnost?
Parkinsonova nemoc
Úprava medikace u pacienta (MUŽ, 68)
Dotaz
9. 11. 2023Reakce: 1
Další případy
Dobrý den, u 72letého pacienta s Parkinsonovou chorobou na terapii L-DOPA je plánován operační výkon v celkové anestézii, obávám se prudkého zhoršení příznaků nemoci při přechodném vysazení léků. Jaká jsou doporučení stran přípravy a peroperačního pr...
Dobrý den, mám pacienta kterého neurolog vedl, aspon z počátku, jako nejasného Parkinsona. Včera na semináři o demenci mi utkvělo, že u demence s Lewyho tělísky jsou časté pády, což je i případ tohoto pacienta. Pacient na demenci úplně nevypadá, ale...
Dobrý den, pacient s možnou Parkinsonovou nemocí netoleruje počáteční nasazení Isicomu. Pro výraznou nauzeu nechce navyšovat medikaci, současná dávka 100mg/den je bez efektu na hybnost.
Ropinirol jako rizikový lék je potřeba postupně snížit až vysadit. Pokud by obtíže přetrvávaly je vhodné přidat ještě antipsychotikum quetiapin v male dávce na noc a případně postupně zvyšovat do odeznění obtíží. Plná náhrada vysazeného Ropinirolu odpovídá cca 300mg levodopy, navýšila bych tedy Isicom 100mg na 5x1,5 tbl.