Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Parkinsonova nemoc a další extrapyramidová onemocnění

Pacient s možnou Parkinsonovou nemocí

Dotaz

6. 9. 2023

Dobrý den, pacient s možnou Parkinsonovou nemocí netoleruje počáteční nasazení Isicomu.  Pro výraznou nauzeu nechce navyšovat medikaci, současná dávka 100mg/den je bez efektu na hybnost. 

Reakce: 1

Dobrý den, při iniciálním nasazení levodopy je potřeba pacienta pokrýt Motiliem v dávce 3x1 pro blokování periferních nežádoucích účinků. Motilium je zpravidla po nastoupání na plnou dávku levodopy možné vysadit, protože organismus již lék toleruje. Současně je vhodné u citlivých pacientů titrovat dávku velmi pomalu, např. zvyšovat o ½ tbl Isicomu za 5 dní postupně až do dávky alespoň 3x100mg. Nižší dávka nebude mít efekt na zlepšení hybnosti.

Další případy

Dobrý den, mám na starosti 63letého pacienta, u kterého pozoruji mozečkový syndrom s kvadruataxií končetin a titubacemi s tendencí k pádům, subjektivně pozoruje závratě zejména ve výškách. V anamnéze má pouze běžné civilizační nemoci (hypertenze, dia...

Dobrý den,pracuji částečně i v Lázních Libverda, kde máme z neurologických indikací např. VI/11 Parkin sy. a Ex Py sy. Referuji pacienta ročník 1967, u kterého nejspíše vlivem pracovního přetížení obchodního zástupce s pracovní dobou 12 i více hodin...

1 18. 11. 2024 Číst více

Dobrý den, u 72letého pacienta s Parkinsonovou chorobou na terapii L-DOPA je plánován operační výkon v celkové anestézii, obávám se prudkého zhoršení příznaků nemoci při přechodném vysazení léků. Jaká jsou doporučení stran přípravy a peroperačního pr...