Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Parkinsonova nemoc a další extrapyramidová onemocnění

Pacient s možnou Parkinsonovou nemocí

Dotaz

6. 9. 2023

Dobrý den, pacient s možnou Parkinsonovou nemocí netoleruje počáteční nasazení Isicomu.  Pro výraznou nauzeu nechce navyšovat medikaci, současná dávka 100mg/den je bez efektu na hybnost. 

Reakce: 1

Dobrý den, při iniciálním nasazení levodopy je potřeba pacienta pokrýt Motiliem v dávce 3x1 pro blokování periferních nežádoucích účinků. Motilium je zpravidla po nastoupání na plnou dávku levodopy možné vysadit, protože organismus již lék toleruje. Současně je vhodné u citlivých pacientů titrovat dávku velmi pomalu, např. zvyšovat o ½ tbl Isicomu za 5 dní postupně až do dávky alespoň 3x100mg. Nižší dávka nebude mít efekt na zlepšení hybnosti.

Další případy

Dobrý den, dostal se ke mně pacient, muž 73 let (AH, DM II. st. na PAD), v roce 2025 mu byla diagnostikována PN, potvrzena DATscanem. Iniciálně nasazen levodopa/carbidopa 100 mg, vytitrováno až do dávky 1-1-1, pacient ale sám vysadil, vybral jen jedn...

Dobrý den,prosím o prostudování případu a návrh dalších vyšetření a event. terapie u dívky s progredujícími myoklony a nyní choreatickými pohyby, které začaly na malíkové straně PHK a v obličeji (tam projevy tikového charakteru) a nyní na PHK + myokl...

Dobrý den, mohl bych s vámi zkonzultovat jednoho pacienta s neustupujícími myoklonicko-dystonickými záškuby svalstva obličeje, krku, hrudníku a HK, bez reakce na léčbu. Věk 49 let. Mimo tyto záškuby a areflexii L5-S2 bilat., normální nález v neurosta...