Mám jednu rodinu s touto genetickou zátěží. 2 osoby - ženy již zemřely ve vysokém věku. Nyní jí má 1 muž r.1951, bere jen TIAPRIDAL tbl. Dysforik, non-compliance, atd. Je vůbec nějaká jiná medikace, terapie (když nepočítám teoretickou stereotaktickou operaci mozku...) ? Efekt TIAPRIDALU malý, ale bere malé dávky. Mělo by význam dávat například 3x2 či 3x3 TIAPRIDAL 100mg tbl.? Děkuji!
Jiné
Huntingtonova chorea
Dotaz
4. 4. 2025Reakce: 1
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den,
děkuji za Vaši zprávu.
Pacient je dysforik, non-compliance.
Negativismus na léky.
Tak bude úspěch, když ho donutím brát alespoň vyšší dávky Tiapridal tbl…
Další případy
Pac. narozena v r. 1960. Přišla pro letité bolesti v bed. páteři a zhoršující se těžkopádnou chůzi, zvl. v posl. cca 10 letech. Chůze jen s oporou holí či pohyb na kole-trojkolce. V dětství operace pes equinovarus bilat. Syn má tutéž deformitu. Obj....
Vážení kolegové, rád bych se zeptal na váš názor na dg. ev. další postup u pacientky s jednostrannou atrofií nervus opticus. Jde o ženu r. 1970, dosud léčenou jen s nekomplikovanou hypertensí a hypercholesterolemií (chronická medikace amlodipin, peri...
Dobrý den, prosím o informaci a omlouvám se za svoji neznalost, v ambulanci se častěji objevují pacienti vyššího věku, které odesílají praktičtí lékaři se žádostí o vyšetření a vyjádření ke způsobilosti k prodloužení řidičského průkazu. Nejde o pacie...
Dobrý den,
děkuji za dotaz. Velmi důležitá je kombinace příznaků, které pacient s Huntingtonovou nemocí má a dle toho je indikována i medikace. Pokud je nasazení terapie tiapridem indikováno pro choreu lze navýšit až do dávky 600-800mg/den. Dalšími účinnými léky na choreu jsou tetrabenazin, risperidon, haloperidol, případně některé jejich kombinace. Dle kombinace příznaků lze z antipsychotické medikace využít i olazapin, quetiapin a aripiprazol. Při poruše nálady léky jsou k dispozici léky ze skupiny SSRI nebo SNRI. Stereotaktická operace mozku u této diagnózy není indikována. Pacient s Huntingtonovou nemocí by měl sledován u neurologa, který se na toto onemocnění specializuje a má k dispozici celý tým včetně genetika, psychiatra, psychologa, nutričního terapeuta a fyzioterapeuta. Stejně tak je důležitý tento tým pro osoby v riziku, aby konzultace probíhaly dle protokolu platného v České republice. Můžete se obrátit na Centrum extrapyramidových onemocnění v Praze, kde je databáze pacientů s Huntingtonovou nemocí a kompletní tým potřebných specialistů pod vedením profesora Jana Rotha a docenta Jiřího Klempíře.