Mám jednu rodinu s touto genetickou zátěží. 2 osoby - ženy již zemřely ve vysokém věku. Nyní jí má 1 muž r.1951, bere jen TIAPRIDAL tbl. Dysforik, non-compliance, atd. Je vůbec nějaká jiná medikace, terapie (když nepočítám teoretickou stereotaktickou operaci mozku...) ? Efekt TIAPRIDALU malý, ale bere malé dávky. Mělo by význam dávat například 3x2 či 3x3 TIAPRIDAL 100mg tbl.? Děkuji!
Jiné
Huntingtonova chorea
Dotaz
4. 4. 2025Reakce: 1
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den,
děkuji za Vaši zprávu.
Pacient je dysforik, non-compliance.
Negativismus na léky.
Tak bude úspěch, když ho donutím brát alespoň vyšší dávky Tiapridal tbl…
Další případy
Pacient - 82 let se sekundárním parkinsonským syndromem (v.s. vaskulární etiologie) s těžkou poruchou stability stoje a chůze a po opakovaných pádech, sledovan kardiologicky pro fibrilaci síní, s těžkým aterosklerotickým postižením karotických tepen...
47letá žena, která prodělala v roce 2022 extirpaci ependymomu C1-C3 vrůstajícího částečně do míchy (ÚVN). Reziduální neurodeficit příznivý, pouze oslabení v myotomu C8 vlevo, lehká dysbazie paleocerebelárního typu a porucha hlubokého čití od Th8 kaud...
Prosím o radu ohledně dalšího diagnostického postupu u mladého sportovce, epileptika, r. 1999. Do roku 2023 veselý, přátelský sportovec. Poté postupně bez jasné příčiny výrazné zhoršení psychomotorického tempa, selhává v pracovním zapojení, přerušil...
Dobrý den,
děkuji za dotaz. Velmi důležitá je kombinace příznaků, které pacient s Huntingtonovou nemocí má a dle toho je indikována i medikace. Pokud je nasazení terapie tiapridem indikováno pro choreu lze navýšit až do dávky 600-800mg/den. Dalšími účinnými léky na choreu jsou tetrabenazin, risperidon, haloperidol, případně některé jejich kombinace. Dle kombinace příznaků lze z antipsychotické medikace využít i olazapin, quetiapin a aripiprazol. Při poruše nálady léky jsou k dispozici léky ze skupiny SSRI nebo SNRI. Stereotaktická operace mozku u této diagnózy není indikována. Pacient s Huntingtonovou nemocí by měl sledován u neurologa, který se na toto onemocnění specializuje a má k dispozici celý tým včetně genetika, psychiatra, psychologa, nutričního terapeuta a fyzioterapeuta. Stejně tak je důležitý tento tým pro osoby v riziku, aby konzultace probíhaly dle protokolu platného v České republice. Můžete se obrátit na Centrum extrapyramidových onemocnění v Praze, kde je databáze pacientů s Huntingtonovou nemocí a kompletní tým potřebných specialistů pod vedením profesora Jana Rotha a docenta Jiřího Klempíře.