Pacient - 82 let se sekundárním parkinsonským syndromem (v.s. vaskulární etiologie) s těžkou poruchou stability stoje a chůze a po opakovaných pádech, sledovan kardiologicky pro fibrilaci síní, s těžkým aterosklerotickým postižením karotických tepen (dle posledního USG z 08/2025 na 65% a 50%). Počátkem 07/2025 byl hospitalizován pro pád s úderem do hlavy. Bylo provedeno CT mozku, zjištěn chronický subdurální hematom s akutním zakrvácením a byla vysazena antikoagulační terapie (Eliquis). Dle kontrolního CT byl nález stacionární, bez známek dalšího krvácení. Pacient je nyní v našem sledování. Ráda bych se poradila ohledně indikace /kontraindikace antikoagulační terapie u tohoto pacienta. Vzhledem k přetrvávající FiS a ATS postižení extrakraniálního řečiště by byla jednoznačně indikována (případně alespoň formou LMWH v redukované dávce). Vzhledem k častým pádům je ale vysoké riziko recidivy hemoragie. Jaký je, prosím, Váš názor? Předem děkuji.
Jiné
Antikoagulační terapie u pacienta s chronickým subdurálním hematomem
Dotaz
12. 11. 2025Reakce: 0
Čekáme na reakci kolegia
Další případy
47letá žena, která prodělala v roce 2022 extirpaci ependymomu C1-C3 vrůstajícího částečně do míchy (ÚVN). Reziduální neurodeficit příznivý, pouze oslabení v myotomu C8 vlevo, lehká dysbazie paleocerebelárního typu a porucha hlubokého čití od Th8 kaud...
Prosím o radu ohledně dalšího diagnostického postupu u mladého sportovce, epileptika, r. 1999. Do roku 2023 veselý, přátelský sportovec. Poté postupně bez jasné příčiny výrazné zhoršení psychomotorického tempa, selhává v pracovním zapojení, přerušil...
20letý pac. – muž, ve 4 letech stanovena dg. neurofibromatóza, MRI mozku – početné hamartogenní léze v mozku, kontrolní vyš. v 8 letech – progrese nálezu, další kontroly již stacionární, ve 14ti letech regrese hamartogenních změn, MRI Th/L páteře – r...