Prosopagnosie u pacientky, kterou jsem zde prezentoval 30.10.2023 - jako stav po operaci meningeomu s následnou poruchou zraku. U pacientky , která byla operovaná pro meningeom, vznikla v souvislosti s meningeomem porucha zraku - rozsáhlé výpadky periferního vidění obou očí. Na NMR zjištěny známky ischemie okcipitálního laloku. Při VEP vyšetření evokovaných potenciálů zjištěna porucha obou n. opticus. Pacientka hned po operaci viděla pouze černobíle, později se vrátilo barevné vidění. Paní vidí jen centrální zorné pole, periferii ne. Až nyní - 6 měsíců po operaci se pacientka přiznala, nebo spíše si uvědomila stav či poruchu, kdy nerozeznává lidi podle obličeje, ale to s kým mluví, zjišťuje pouze podle hlasu. Vyhledal jsem na internetu, že diagnóza se jmenuje Prosopagnosie - neboli obličejová slepota. Pacientka obličej vidí, ale nedokáže ho přiřadit ke konkrétní osobě a jménu. Vážené konziliáře bych poprosil o jejich názor na trvalost tohoto stavu - jestli to má pacientka již napořád, nebo jde o přechodný stav. Setkal jsem se s tímto poprvé za svou téměř 30letou praxi. A poprosil bych konzultanty též o číslo této diagnózy v seznamu MKN 10, protože pacientce budu vypisovat návrh na započetí řízení o přiznání invalidity. A nevím kam tuto poruchu/nemoc zařadit.
Jiné
Prosopagnosie - obličejová slepota
Dotaz
19. 4. 2024Reakce: 1
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ano, je to přínosná a velmi důležitá možnost poradit se se specialisty.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Pacient - 82 let se sekundárním parkinsonským syndromem (v.s. vaskulární etiologie) s těžkou poruchou stability stoje a chůze a po opakovaných pádech, sledovan kardiologicky pro fibrilaci síní, s těžkým aterosklerotickým postižením karotických tepen...
47letá žena, která prodělala v roce 2022 extirpaci ependymomu C1-C3 vrůstajícího částečně do míchy (ÚVN). Reziduální neurodeficit příznivý, pouze oslabení v myotomu C8 vlevo, lehká dysbazie paleocerebelárního typu a porucha hlubokého čití od Th8 kaud...
Prosím o radu ohledně dalšího diagnostického postupu u mladého sportovce, epileptika, r. 1999. Do roku 2023 veselý, přátelský sportovec. Poté postupně bez jasné příčiny výrazné zhoršení psychomotorického tempa, selhává v pracovním zapojení, přerušil...
Dobrý den, z popisu usuzuji, že se jedná o aperceptivní prosopagnosii , která je asociována s postižením occipito-temporálních struktur. Je často spojena s achromatopsií a prostorovou desorientací. Lidé s touto poruchou mají obtíže s rozlišením obličejů od sebe a rozpoznáním emocí, což je s výkonem původního povolání učitelky jistě nekompatibilní. V literatuře je uváděno, že se stav víceméně nemění, ačkoliv tato pacientka nejspíše nabyla barevného vidění. Po několika měsících bych změnu již neočekávala. Pacienti se mohou částečně adaptovat používáním jiných znaků, než obličeje, jak popisujete (hlas, oblečení, atd). R 48.1 agnozie