Prosopagnosie u pacientky, kterou jsem zde prezentoval 30.10.2023 - jako stav po operaci meningeomu s následnou poruchou zraku. U pacientky , která byla operovaná pro meningeom, vznikla v souvislosti s meningeomem porucha zraku - rozsáhlé výpadky periferního vidění obou očí. Na NMR zjištěny známky ischemie okcipitálního laloku. Při VEP vyšetření evokovaných potenciálů zjištěna porucha obou n. opticus. Pacientka hned po operaci viděla pouze černobíle, později se vrátilo barevné vidění. Paní vidí jen centrální zorné pole, periferii ne. Až nyní - 6 měsíců po operaci se pacientka přiznala, nebo spíše si uvědomila stav či poruchu, kdy nerozeznává lidi podle obličeje, ale to s kým mluví, zjišťuje pouze podle hlasu. Vyhledal jsem na internetu, že diagnóza se jmenuje Prosopagnosie - neboli obličejová slepota. Pacientka obličej vidí, ale nedokáže ho přiřadit ke konkrétní osobě a jménu. Vážené konziliáře bych poprosil o jejich názor na trvalost tohoto stavu - jestli to má pacientka již napořád, nebo jde o přechodný stav. Setkal jsem se s tímto poprvé za svou téměř 30letou praxi. A poprosil bych konzultanty též o číslo této diagnózy v seznamu MKN 10, protože pacientce budu vypisovat návrh na započetí řízení o přiznání invalidity. A nevím kam tuto poruchu/nemoc zařadit.
Jiné, raritní případy
Prosopagnosie - obličejová slepota
Dotaz
18. 4. 2024Reakce kolegia: 2
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ano, je to přínosná a velmi důležitá možnost poradit se se specialisty.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Dobrý den, nyní v ordinaci provádím předoperační vyšetření u 46-ti letého pacienta, který prodělal itracerebralní krvácení, následně mu byla provedena resekce AV malformace, kdy pro infekční komplikace - absces byla nutná reoperace. Nyní je v plánu k...
Dobrý den. Jedná se o 51 letou středoškolskou profesorku s náhlou poruchou vědomí. Odvezena 24.8. 2023 RZP z domu, diagnostikován meningeom a provedena akutní operace na Neurochirurgii. Meningeom byl frontálně v oblasti čichové brázdy 5x5.5 cm. Před...
Dobrý den, mám pacientku rok narození 1999, dříve péče jiné neurologické ambulance. Tam vyšetřena 2019 po epileptickém paroxysmu char. GTCS, CT mozku nativ v normě, EEG dle popisu generalizovaná hyperfunkční aktivita, MRI mozku v normě. Dále bez sle...
Dobrý den, z popisu usuzuji, že se jedná o aperceptivní prosopagnosii , která je asociována s postižením occipito-temporálních struktur. Je často spojena s achromatopsií a prostorovou desorientací. Lidé s touto poruchou mají obtíže s rozlišením obličejů od sebe a rozpoznáním emocí, což je s výkonem původního povolání učitelky jistě nekompatibilní. V literatuře je uváděno, že se stav víceméně nemění, ačkoliv tato pacientka nejspíše nabyla barevného vidění. Po několika měsících bych změnu již neočekávala. Pacienti se mohou částečně adaptovat používáním jiných znaků, než obličeje, jak popisujete (hlas, oblečení, atd). R 48.1 agnozie