Prosopagnosie u pacientky, kterou jsem zde prezentoval 30.10.2023 - jako stav po operaci meningeomu s následnou poruchou zraku. U pacientky , která byla operovaná pro meningeom, vznikla v souvislosti s meningeomem porucha zraku - rozsáhlé výpadky periferního vidění obou očí. Na NMR zjištěny známky ischemie okcipitálního laloku. Při VEP vyšetření evokovaných potenciálů zjištěna porucha obou n. opticus. Pacientka hned po operaci viděla pouze černobíle, později se vrátilo barevné vidění. Paní vidí jen centrální zorné pole, periferii ne. Až nyní - 6 měsíců po operaci se pacientka přiznala, nebo spíše si uvědomila stav či poruchu, kdy nerozeznává lidi podle obličeje, ale to s kým mluví, zjišťuje pouze podle hlasu. Vyhledal jsem na internetu, že diagnóza se jmenuje Prosopagnosie - neboli obličejová slepota. Pacientka obličej vidí, ale nedokáže ho přiřadit ke konkrétní osobě a jménu. Vážené konziliáře bych poprosil o jejich názor na trvalost tohoto stavu - jestli to má pacientka již napořád, nebo jde o přechodný stav. Setkal jsem se s tímto poprvé za svou téměř 30letou praxi. A poprosil bych konzultanty též o číslo této diagnózy v seznamu MKN 10, protože pacientce budu vypisovat návrh na započetí řízení o přiznání invalidity. A nevím kam tuto poruchu/nemoc zařadit.
Jiné
Prosopagnosie - obličejová slepota
Dotaz
19. 4. 2024Reakce: 1
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Ano, je to přínosná a velmi důležitá možnost poradit se se specialisty.
Tazatel byl s doporučeními spokojenDalší případy
Sekund. neuralgie n. trigeminus 1.–2. větev: obtíže od 1/2002 vpravo. Bolesti kolem pr. oka a nad jařmovým obloukem, bolí lehce výstupy 1.+2. větve. Někdy propagace, píchání do ucha, při zhoršení bolesti do zubů, kdy pak bolí čistění zubním kartáčkem...
Dobrý den, 43-letý, interně zdravý pacient, depresivní syndrom, abúzus pervitinu, v rámci TS - skok z 15 metrů - utrpěl polytrauma a mnohočetné fraktury Thp, traumatická míšní léze, klinicky těžká paréza PDK, plegie a pallanestézie LDK, trpí silnými...
Pacientka r. 66 je v naší ambulanci sledována 1 rok pro syndrom neklidných nohou. V minulosti cestou PL nasazen Rivotril, ten následně vysazen. Potom byla změna medikace na Madopar. Pacientka t. č. v medikaci Madopar 200/50 mg v užívání ½–1 tbl 6–8x...
Dobrý den, z popisu usuzuji, že se jedná o aperceptivní prosopagnosii , která je asociována s postižením occipito-temporálních struktur. Je často spojena s achromatopsií a prostorovou desorientací. Lidé s touto poruchou mají obtíže s rozlišením obličejů od sebe a rozpoznáním emocí, což je s výkonem původního povolání učitelky jistě nekompatibilní. V literatuře je uváděno, že se stav víceméně nemění, ačkoliv tato pacientka nejspíše nabyla barevného vidění. Po několika měsících bych změnu již neočekávala. Pacienti se mohou částečně adaptovat používáním jiných znaků, než obličeje, jak popisujete (hlas, oblečení, atd). R 48.1 agnozie