Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Přehled případů Jiné Jednorázová ztráta vědomí s křečemi – je nutné odebrání ŘP?

Jiné

Jednorázová ztráta vědomí s křečemi – je nutné odebrání ŘP?

Dotaz

16. 9. 2025

Dobrý den,

prosím o radu. Pacient *1973, den po větším požití alkoholu a téměř žádného nealkoholického nápoje omdlel, dle svědků pár záškubů horních a dolních končetin, po pár vteřinách se probírá, amnezie na tuto událost. Akutní CT bez strukturální lése. V minulosti žádné záchvaty, omdlení neguje. Vydán okamžitě zákaz řízení a doporučené doplnění vyšetření neurologem a EEG a MRI mozku. Je v tomto případě nutné odebrání ŘP? Pokud pacient doloží zprávy od neurologa, kde vše v pořádku, lze zažádat o dřívější navrácení? Může o navrácení ŘP zažádat jen PL bez zprávy neurologa?

Děkuji.

Reakce: 1

Dobrý den,

zde záleží na objektivní anamnéze od svědků případu - záleží, jestli svědkové popisuje tonicko-klonický záchvat nebo zda popisují konvulzivní synkopu (porucha vědomí, pád a několik izolovaných záškubů). V případě, že se jedná o konvulzivní synkopu, je nutné vyjádření interního lékaře. Polud se jedná o epileptický záchvat, může být hodnocen jako akutní symptomatický. Zde je otázkou, proč k takovéto konzumaci alkoholu došlo. Pokud se jednalo jen o jednorázový exces, je možné řidičský průkaz vrátit a uznat záchvat provokovaný vysokou alkoholemii. Pokud se jedná o nějaký dlouhodbý problém s konzumací alkoholu, je možné žádat vyjádření psychiatra (posouzení závislosti na lakoholu). Obecně vyjádeření stran zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel vydává prkatický lékař /je to jeho zodpovědnost/. Má právo si však vyžádat vyjádření od všech odborností. Tj. potvrzení o zdravotní způsobilosti může vydat sám praktický lékař, aniž by žádal jakékoliv další vyjádření od neurologa, internisty nebo psychiatra. Nicméně je to v tomto případě jeho zodpovědnost.

S pozdravem
Doležalová

Další případy

Ráda bych se zeptala jak postupovat. Pacientka r. 93 je sledována po operaci dermoidní cysty gyrus cingulí v 2003 (v 10 letech věku), pro v.s. epilepsii v dětském věku do 10 let a léčena pro migrény. Anamnéza: hypothyhrosa, užívá Euthyrox. (RA: matka...

Pac. narozena v r. 1960. Přišla pro letité bolesti v bed. páteři a zhoršující se těžkopádnou chůzi, zvl. v posl. cca 10 letech. Chůze jen s oporou holí či pohyb na kole-trojkolce. V dětství operace pes equinovarus bilat. Syn má tutéž deformitu. Obj....

Vážení kolegové, rád bych se zeptal na váš názor na dg. ev. další postup u pacientky s jednostrannou atrofií nervus opticus. Jde o ženu r. 1970, dosud léčenou jen s nekomplikovanou hypertensí a hypercholesterolemií (chronická medikace amlodipin, peri...