Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Přehled případů Jiné Jednorázová ztráta vědomí s křečemi – je nutné odebrání ŘP?

Jiné

Jednorázová ztráta vědomí s křečemi – je nutné odebrání ŘP?

Dotaz

16. 9. 2025

Dobrý den,

prosím o radu. Pacient *1973, den po větším požití alkoholu a téměř žádného nealkoholického nápoje omdlel, dle svědků pár záškubů horních a dolních končetin, po pár vteřinách se probírá, amnezie na tuto událost. Akutní CT bez strukturální lése. V minulosti žádné záchvaty, omdlení neguje. Vydán okamžitě zákaz řízení a doporučené doplnění vyšetření neurologem a EEG a MRI mozku. Je v tomto případě nutné odebrání ŘP? Pokud pacient doloží zprávy od neurologa, kde vše v pořádku, lze zažádat o dřívější navrácení? Může o navrácení ŘP zažádat jen PL bez zprávy neurologa?

Děkuji.

Reakce: 2

Dobrý den,

zde záleží na objektivní anamnéze od svědků případu - záleží, jestli svědkové popisuje tonicko-klonický záchvat nebo zda popisují konvulzivní synkopu (porucha vědomí, pád a několik izolovaných záškubů). V případě, že se jedná o konvulzivní synkopu, je nutné vyjádření interního lékaře. Polud se jedná o epileptický záchvat, může být hodnocen jako akutní symptomatický. Zde je otázkou, proč k takovéto konzumaci alkoholu došlo. Pokud se jednalo jen o jednorázový exces, je možné řidičský průkaz vrátit a uznat záchvat provokovaný vysokou alkoholemii. Pokud se jedná o nějaký dlouhodbý problém s konzumací alkoholu, je možné žádat vyjádření psychiatra (posouzení závislosti na lakoholu). Obecně vyjádeření stran zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel vydává prkatický lékař /je to jeho zodpovědnost/. Má právo si však vyžádat vyjádření od všech odborností. Tj. potvrzení o zdravotní způsobilosti může vydat sám praktický lékař, aniž by žádal jakékoliv další vyjádření od neurologa, internisty nebo psychiatra. Nicméně je to v tomto případě jeho zodpovědnost.

S pozdravem
Doležalová

Dobrý den,
plně souhlasím s předchozí reakcí.
Situace odpovídá odvykacímu stavu od alkoholu s následným symptomatickým epileptickým záchvatem nebo konvulzivní synkopou.
Vyjádření neurologa (s morfologickým vyšetřením a EEG) může přispět k rozhodnutí časného povolení ŘP v první (neprofesionální) skupině.
Vyloučení/nepotvrzení syndromu závislosti - rizika opakování uvedeného stavu.
Navrácení ŘP podle platné vyhlášky je plně v rukou praktického lékaře.
S pozdravem,

Další případy

Prosím potvrdit diagnózu a pomoct s další medikací. Pacient BN, ročník 1964, dosud zdráv, bez medikace, v minulosti anafylaktický šok po píchnutí vosou. Před měsícem přijat pro akutní zamlžení zorného pole vlevo, na pravém oku ho vnímá již déle, souč...

Dobrý den, v loňském roce jsem žádala o radu, neboť se stále více v ambulanci objevují senioři, které odesílá praktik k vyjádření k řízení motorových vozidel. Moc děkuji za odpovědi, ale omlouvám se, v Lísku jsem na podzim nebyla a paní prim. MUDr. M...

Jedná se 71 letou pacientku - u mně sledována pro dg. hypertenze, HLP stabilizována na medikaci BKK, ACEI, diuretikum, BB, statin. Od 2/2026 po vyšetření pro dyspnoi předána do péče MOÚ pro epitheloidní typ maligního mesotheliomu pleury - před 45 let...