Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Přehled případů Jiné Jednorázová ztráta vědomí s křečemi – je nutné odebrání ŘP?

Jiné

Jednorázová ztráta vědomí s křečemi – je nutné odebrání ŘP?

Dotaz

16. 9. 2025

Dobrý den,

prosím o radu. Pacient *1973, den po větším požití alkoholu a téměř žádného nealkoholického nápoje omdlel, dle svědků pár záškubů horních a dolních končetin, po pár vteřinách se probírá, amnezie na tuto událost. Akutní CT bez strukturální lése. V minulosti žádné záchvaty, omdlení neguje. Vydán okamžitě zákaz řízení a doporučené doplnění vyšetření neurologem a EEG a MRI mozku. Je v tomto případě nutné odebrání ŘP? Pokud pacient doloží zprávy od neurologa, kde vše v pořádku, lze zažádat o dřívější navrácení? Může o navrácení ŘP zažádat jen PL bez zprávy neurologa?

Děkuji.

Reakce: 2

Dobrý den,

zde záleží na objektivní anamnéze od svědků případu - záleží, jestli svědkové popisuje tonicko-klonický záchvat nebo zda popisují konvulzivní synkopu (porucha vědomí, pád a několik izolovaných záškubů). V případě, že se jedná o konvulzivní synkopu, je nutné vyjádření interního lékaře. Polud se jedná o epileptický záchvat, může být hodnocen jako akutní symptomatický. Zde je otázkou, proč k takovéto konzumaci alkoholu došlo. Pokud se jednalo jen o jednorázový exces, je možné řidičský průkaz vrátit a uznat záchvat provokovaný vysokou alkoholemii. Pokud se jedná o nějaký dlouhodbý problém s konzumací alkoholu, je možné žádat vyjádření psychiatra (posouzení závislosti na lakoholu). Obecně vyjádeření stran zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel vydává prkatický lékař /je to jeho zodpovědnost/. Má právo si však vyžádat vyjádření od všech odborností. Tj. potvrzení o zdravotní způsobilosti může vydat sám praktický lékař, aniž by žádal jakékoliv další vyjádření od neurologa, internisty nebo psychiatra. Nicméně je to v tomto případě jeho zodpovědnost.

S pozdravem
Doležalová

Dobrý den,
plně souhlasím s předchozí reakcí.
Situace odpovídá odvykacímu stavu od alkoholu s následným symptomatickým epileptickým záchvatem nebo konvulzivní synkopou.
Vyjádření neurologa (s morfologickým vyšetřením a EEG) může přispět k rozhodnutí časného povolení ŘP v první (neprofesionální) skupině.
Vyloučení/nepotvrzení syndromu závislosti - rizika opakování uvedeného stavu.
Navrácení ŘP podle platné vyhlášky je plně v rukou praktického lékaře.
S pozdravem,

Další případy

Dobry den, dovolujem si poziadat o konzultaciu 63rocneho pacienta s diagnozou atrofia n. opticus bilateralne. Pacient udava dlhodobe tazkosti-migreny, zavraty. Je sledovany u oftalmologa 15rokov pre glaukom. Od r. 2023 sledovany pre poruchu zorneho p...

2 12. 10. 2026 Číst více

Dobrý den, prosím o konzultaci - pacient - muž, 65 let - DM II na PAD, obezita, HLP, art. HT na th, esenciální třes v disp. neu, st.p. HŽT 2009 (zjištěna porucha koag. MTHFR 788 - heterozygot), st.p. CHCE, VAS, BHP v disp., adenom L nadledviny v disp...

Dobrý den. Mám v péči pacientku 29 let, obezita 110 Kg, lipedém, jinak bez význ. anamnézy a bez medikace. Paní celoživotně usíná v dopravních prostředcích. Při řízení auta 1x způsobila nehodu pro mikrospánek (spala 7 hodin, nehoda se stala dopoledne)...