Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Přehled případů Jiné Jednorázová ztráta vědomí s křečemi – je nutné odebrání ŘP?

Jiné

Jednorázová ztráta vědomí s křečemi – je nutné odebrání ŘP?

Dotaz

16. 9. 2025

Dobrý den,

prosím o radu. Pacient *1973, den po větším požití alkoholu a téměř žádného nealkoholického nápoje omdlel, dle svědků pár záškubů horních a dolních končetin, po pár vteřinách se probírá, amnezie na tuto událost. Akutní CT bez strukturální lése. V minulosti žádné záchvaty, omdlení neguje. Vydán okamžitě zákaz řízení a doporučené doplnění vyšetření neurologem a EEG a MRI mozku. Je v tomto případě nutné odebrání ŘP? Pokud pacient doloží zprávy od neurologa, kde vše v pořádku, lze zažádat o dřívější navrácení? Může o navrácení ŘP zažádat jen PL bez zprávy neurologa?

Děkuji.

Reakce: 2

Dobrý den,

zde záleží na objektivní anamnéze od svědků případu - záleží, jestli svědkové popisuje tonicko-klonický záchvat nebo zda popisují konvulzivní synkopu (porucha vědomí, pád a několik izolovaných záškubů). V případě, že se jedná o konvulzivní synkopu, je nutné vyjádření interního lékaře. Polud se jedná o epileptický záchvat, může být hodnocen jako akutní symptomatický. Zde je otázkou, proč k takovéto konzumaci alkoholu došlo. Pokud se jednalo jen o jednorázový exces, je možné řidičský průkaz vrátit a uznat záchvat provokovaný vysokou alkoholemii. Pokud se jedná o nějaký dlouhodbý problém s konzumací alkoholu, je možné žádat vyjádření psychiatra (posouzení závislosti na lakoholu). Obecně vyjádeření stran zdravotní způsobilosti k řízení motorových vozidel vydává prkatický lékař /je to jeho zodpovědnost/. Má právo si však vyžádat vyjádření od všech odborností. Tj. potvrzení o zdravotní způsobilosti může vydat sám praktický lékař, aniž by žádal jakékoliv další vyjádření od neurologa, internisty nebo psychiatra. Nicméně je to v tomto případě jeho zodpovědnost.

S pozdravem
Doležalová

Dobrý den,
plně souhlasím s předchozí reakcí.
Situace odpovídá odvykacímu stavu od alkoholu s následným symptomatickým epileptickým záchvatem nebo konvulzivní synkopou.
Vyjádření neurologa (s morfologickým vyšetřením a EEG) může přispět k rozhodnutí časného povolení ŘP v první (neprofesionální) skupině.
Vyloučení/nepotvrzení syndromu závislosti - rizika opakování uvedeného stavu.
Navrácení ŘP podle platné vyhlášky je plně v rukou praktického lékaře.
S pozdravem,

Další případy

67 letý pacient léčen pro HN, DM na PAD, parox. FS na antikoagulační th rivaroxabanem, víceetážový VAS, .... Koncem října 2025 rozvoj torpidních lumbalgií, převážně nočních, neurologem indikována infuzní analgoth, bez provedení RTG či MR. Při pobytu...

Pac. r. 1976, od 1/26 vznik tinnitu s pískáním v uších. Léčba na ORL / prednison, pentomer, vitaminy, infuzní terapie/ zcela bez efektu. Přidává se bolest hlavy. Provedeno MR mozku, kde dvě drobné demyelinizační léze vlevo – F-P, jinak bez patologie....

Dobrý den, mám pacientku v Alzheimer Home s těžkou demencí, MMSE 0, nekomunikující, nyní v posledních dnech u ní probíhá rozvoj mimovolních pohybů ramen, hlavy a HKK. Vyšetřena neurologem 2023 vč. CT pro závratě, kdy byla ještě chodící o chodítku a k...