Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.

Migréna a jiné bolesti hlavy

Pacient s atakami migrény

Dotaz

6. 9. 2023

Ráda bych se zeptala, co poradit pacientovi pro léčbu ataky migrény, když sumatriptan sice pomůže, ale má nedobře tolerované vedlejší účinky - malátnost, únavu a bolesti svalů.

Reakce: 1

Pokud sumatriptan pomůže, ale pacient netoleruje vedlejší účinky, pak zkuste tzv. pomalejší triptan –
u nás dostupný Naramig. Nebývají popisovány nežádoucí účinky, které by provázely léčbu tímto přípravkem, jen nástup jeho účinku je pomalejší – lék zabere později, takže je třeba upozornit pacienta, aby jej užil včas, v začátku ataky. Alternativou je užít lék ze skupiny NSA (nesteroidní antiflogistika), jako je indometacin supp. nebo rozpustná forma nimesulidu nebo ibuprofen (gran.).

Další případy

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se někdo nesetkal s podobným případem, respektive co dalšího byste doporučili u 22letého pacienta s recidivující retrobulbární bolestí vpravo s následným rozvojem oftalmoplegie s parézou n. III, IV, VI vpravo, s...

Dobrý den. Rád bych Vás poprosil o názor, jak dále postupovat v terapii. MKN G50.0, pacient (*1956), OA neuralgie: (1989 – 2020). Nástup obtíží - první příznak (cca 1989): bodavá bolest pod pravou orbitou (V2) dále v devadesátých letech postupná grad...

Pekný deň, som ambul. neurolog a obraciam sa na Vás s prosbou o pomoc . Mám 44 ročnú veľmi inteligentnú pacientku, už skoro 10 rokov na ID pre komplik. migrény + recidivujúce bolesti hlavy z nadužívania analgetík a triptanov. Opakovane ambulantne u n...