Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci mojí pacientky, M.Ř., r. 65, která pozoruje 9 měsíců poruchu řeči ve smyslu smíšené fatické poruchy, dyslexie a dyskalkulie, obtíže vznikly poměrně náhle a od té doby jsou stacionární.
V OA je ca mammae l. sin., st.p. T + SLNB l. sin. 04/25, pT1bN1a(1/1sn), invazivní nSt ca G2, ER 100%, ki 67 5% HER 2 1+ low, st.p. EA l. sin. bez zachyc. malig. LU 11/25, st.p. RT, hypertenze na th.
Z provedených vyšetření:
MRI mozku je normální nález, EEG rovněž zcela norm. graf, neurosonologie vč. TCCD, Bubble testu je bez patol. nálezu, analýza likvoru vč. IEF, panelu AI u limb. enceph., anti-borreliových protil., herpet. bloku, paraneoplastických protilátek je v normě, pouze v séru je hraniční hodnota protil. anti-SOX1 IgG (pac. je nekuřačka).
Neuropsychologické vyšetření prokazuje narušení řečové produkce (skore v MAST 28/50) i rozumění (skore 36/50), nejvíce je narušena automatická řeč, fluence při popisu a psaní na diktát, vázne rozumění alternativním otázkám a čtené i verbální instrukci.
Protilátky SOX-1 zkontroluji dle doporučení s odstupem, provedu kontrolní neuropsychologické vyšetření, je objednán PET. Přivítám jakékoli další nápady možnosti dovyšetření (zvlášť ty, které by potenciálně mohly mít nějaký terapeutický přínos :)). Děkuji.
