Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Přehled případů Migréna a jiné bolesti hlavy Léčba migrény u 44leté pacientky po selhání profylaktické léčby

Migréna a jiné bolesti hlavy

Léčba migrény u 44leté pacientky po selhání profylaktické léčby

Dotaz

29. 10. 2024

Dobrý deň,

chcela by som opýtať sa, či má niekto skúseností s biologickou liečbou Vyepti u pacientky s intermitentnou porfyriou, hypothyreózou. Mam 44-ročnú pacientku s migrenou, u ktorej zlyhala profylaktická liečba (Metoprolol, Topiramat, Amitripthyllin) a chcela by ju nastaviť na Vyepti.

Vopred vám ďakujem.

Reakce: 2

Dobry vecer,
v centru FTN mame vice jak 60 pacientu na lecbe Vyepti, ale žádný z nich diagnozu intermitentni porfyrie nema. Mame pacienty s jinym nez neurologickym onemocnenin na jine biologicke lecbe současně, bez problemu. Z podstaty ucinku anti CGRP neni duvodu nelecit pacienta s potfyrii, protoze eptinezumab neni zpracovavan hepatalni cestou,ale systemem RES. Zvazovala bych zahajeni lecby jen v pripade vysokych hodnot jaternich testu, coz je obecna kontraindikace, stejne jak renalni selhavani.

S pozdravem
J. Markova

Dobrý den, terapie eptinezumabem nemá negativní vliv na porfyrii nebo hypotyreózu.
S pozdravem,

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dakujem vám za odpoved.

Další případy

Dobrý den. Rád bych Vás poprosil o názor, jak dále postupovat v terapii. MKN G50.0, pacient (*1956), OA neuralgie: (1989 – 2020). Nástup obtíží - první příznak (cca 1989): bodavá bolest pod pravou orbitou (V2) dále v devadesátých letech postupná grad...

Pekný deň, som ambul. neurolog a obraciam sa na Vás s prosbou o pomoc . Mám 44 ročnú veľmi inteligentnú pacientku, už skoro 10 rokov na ID pre komplik. migrény + recidivujúce bolesti hlavy z nadužívania analgetík a triptanov. Opakovane ambulantne u n...

Dobrý den, ráda bych znala Váš názor. Jedná se o 25letou pacientku, která trpí na migrény se zrakovou aurou cca od 15 let, dříve kompenzovaná (1× za měsíc), nyní jsou migrény častější (2–3× do měsíce). V minulosti užívala preventivně metoprolol a pak...