Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Přehled případů Jiné Chronická spastická tortikolis

Jiné

Chronická spastická tortikolis

Dotaz

1. 4. 2025

Dobrý den,

prosím o radu, jedná se o 46letou dosud zdravou ženu. Před dvěma lety došlo k nejdříve intermitentnímu pozvolnému stáčení hlavy k levé straně a vzniku kompenzační skoliosis. Nyní je stav již chronický, progredující, stočení hlavy je prakticky trvalé, více při zátěži, vyšetřena neurologem – ostatní nález norma. MRI CNS a mozku bez patologie, zavedena RHBL terapie, Rivotril netolerován – bez efektu, Gabapentin netolerován bez efektu.

Děkuji

Reakce: 2

Dobrý den,
děkuji za dotaz. Dle popisu se jedná o cervikální dystonii. Pokud nejsou přítomny žádné jiné dystonické projevy a není přítomna pozitivní rodinná anamnéza, jsou dosud provedená vyšetření dostatečná a není třeba doplňovat genetické vyšetření. Z léčby je na rozdíl od medikace velmi úspěšná pravidelná aplikace botulotoxinu každé 3-4 měsíce. Rehabilitace má význam, ale až po aplikaci botulotoxinu. Léky u cervikální dystonie zpravidla nemají podstatný efekt. Pacientku odešlete na nejbližší pracoviště, které se věnuje aplikacím botulotoxinu u cervikální dystonie.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Děkuji za Vaši odpověď.

Zdravím,
plně souhlasím s doc.Brožovou, v současné době je metodou volby opakovaná lokální aplikace botulotoxinu do příslušných zvýšeně aktivních svalů v oblasti krku. Pacienta je třeba odeslat na specializované pracoviště, kde mají s léčbou zkušenosti.

Vyjádření lékaře k doporučení kolegia

Dobrý den,
děkuji za odborné vyjádření, velmi mi pomohlo.

Tazatel byl s doporučeními spokojen

Další případy

Mám jednu rodinu s touto genetickou zátěží. 2 osoby - ženy již zemřely ve vysokém věku. Nyní jí má 1 muž r.1951, bere jen TIAPRIDAL tbl. Dysforik, non-compliance, atd. Je vůbec nějaká jiná medikace, terapie (když nepočítám teoretickou stereotaktickou...

Dobrý den, prosím o informaci a omlouvám se za svoji neznalost, v ambulanci se častěji objevují pacienti vyššího věku, které odesílají praktičtí lékaři se žádostí o vyšetření a vyjádření ke způsobilosti k prodloužení řidičského průkazu. Nejde o pacie...

Ráda bych se touto cestou informovala, jestli jsou nějaké novinky v léčbě Huntingtonovy nemoci (možnost studie či snad genové terapie) v ČR nebo ve světě. Pacient 29 let (příbuzný kolegyně lékařky) s mutací v HTT genu , stejnou chorobu měl i otec a p...