Mám jednu rodinu s touto genetickou zátěží. 2 osoby - ženy již zemřely ve vysokém věku. Nyní jí má 1 muž r.1951, bere jen TIAPRIDAL tbl. Dysforik, non-compliance, atd. Je vůbec nějaká jiná medikace, terapie (když nepočítám teoretickou stereotaktickou operaci mozku...) ? Efekt TIAPRIDALU malý, ale bere malé dávky. Mělo by význam dávat například 3x2 či 3x3 TIAPRIDAL 100mg tbl.? Děkuji!
Jiné
Huntingtonova chorea
Dotaz
4. 4. 2025Reakce: 1
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den,
děkuji za Vaši zprávu.
Pacient je dysforik, non-compliance.
Negativismus na léky.
Tak bude úspěch, když ho donutím brát alespoň vyšší dávky Tiapridal tbl…
Další případy
Dobrý den, prosím o konzultaci - pacient - muž, 65 let - DM II na PAD, obezita, HLP, art. HT na th, esenciální třes v disp. neu, st.p. HŽT 2009 (zjištěna porucha koag. MTHFR 788 - heterozygot), st.p. CHCE, VAS, BHP v disp., adenom L nadledviny v disp...
Dobrý den. Mám v péči pacientku 29 let, obezita 110 Kg, lipedém, jinak bez význ. anamnézy a bez medikace. Paní celoživotně usíná v dopravních prostředcích. Při řízení auta 1x způsobila nehodu pro mikrospánek (spala 7 hodin, nehoda se stala dopoledne)...
Dobrý den, chtěla bych poprosit o konzultaci mojí pacientky, M.Ř., r. 65, která pozoruje 9 měsíců poruchu řeči ve smyslu smíšené fatické poruchy, dyslexie a dyskalkulie, obtíže vznikly poměrně náhle a od té doby jsou stacionární. V OA je ca mammae l....
Dobrý den,
děkuji za dotaz. Velmi důležitá je kombinace příznaků, které pacient s Huntingtonovou nemocí má a dle toho je indikována i medikace. Pokud je nasazení terapie tiapridem indikováno pro choreu lze navýšit až do dávky 600-800mg/den. Dalšími účinnými léky na choreu jsou tetrabenazin, risperidon, haloperidol, případně některé jejich kombinace. Dle kombinace příznaků lze z antipsychotické medikace využít i olazapin, quetiapin a aripiprazol. Při poruše nálady léky jsou k dispozici léky ze skupiny SSRI nebo SNRI. Stereotaktická operace mozku u této diagnózy není indikována. Pacient s Huntingtonovou nemocí by měl sledován u neurologa, který se na toto onemocnění specializuje a má k dispozici celý tým včetně genetika, psychiatra, psychologa, nutričního terapeuta a fyzioterapeuta. Stejně tak je důležitý tento tým pro osoby v riziku, aby konzultace probíhaly dle protokolu platného v České republice. Můžete se obrátit na Centrum extrapyramidových onemocnění v Praze, kde je databáze pacientů s Huntingtonovou nemocí a kompletní tým potřebných specialistů pod vedením profesora Jana Rotha a docenta Jiřího Klempíře.