Dobrý den, nyní v ordinaci provádím předoperační vyšetření u 46-ti letého pacienta, který prodělal itracerebralní krvácení, následně mu byla provedena resekce AV malformace, kdy pro infekční komplikace - absces byla nutná reoperace. Nyní je v plánu kranioplastika. Pacient je jinak interně zdráv, ale má kariézní inkompletní chrup (v oblasti stoliček pouze černé pahýly). Termín výkonu je již za týden. Je potřeba před výkonem vyloučit infekční fokusy a poslat nyní pacienta ke stomatologovi, tedy neurochirurgicky výkon odložit, nebo lze stav chrupu řešit až po operaci. V požadavcích na předoperační vyšetření, které pacient donesl, požadavek na vyloučeni infekčních fokusu (jako bývá třeba u kardiochirurgických nebo ortopedických výkonů) není uveden. Předem děkuji za odpověď.
CMP, Jiné
Kranioplastika - infekční fokusy
Dotaz
25. 3. 2024Reakce: 1
Další případy
67 letý pacient léčen pro HN, DM na PAD, parox. FS na antikoagulační th rivaroxabanem, víceetážový VAS, .... Koncem října 2025 rozvoj torpidních lumbalgií, převážně nočních, neurologem indikována infuzní analgoth, bez provedení RTG či MR. Při pobytu...
Pac. r. 1976, od 1/26 vznik tinnitu s pískáním v uších. Léčba na ORL / prednison, pentomer, vitaminy, infuzní terapie/ zcela bez efektu. Přidává se bolest hlavy. Provedeno MR mozku, kde dvě drobné demyelinizační léze vlevo – F-P, jinak bez patologie....
Dobrý den, mám pacientku v Alzheimer Home s těžkou demencí, MMSE 0, nekomunikující, nyní v posledních dnech u ní probíhá rozvoj mimovolních pohybů ramen, hlavy a HKK. Vyšetřena neurologem 2023 vč. CT pro závratě, kdy byla ještě chodící o chodítku a k...
Zdravím, děkuji za dotaz. Myslím si ve shodě s vámi, že je nutné vyloučit infekční fokus zvláště při výskyt abscesu v ráně v minulosti. Proveďtě základní screening na infekční fokusy (moč včetně kultivace, sérum, rtg dutin a případně ORL apod.) a pošlete pacienta ke stomatologovi. Podle aktuláních nálezů pak bude výkon proveden nebo odložen.