Dobrý den, nyní v ordinaci provádím předoperační vyšetření u 46-ti letého pacienta, který prodělal itracerebralní krvácení, následně mu byla provedena resekce AV malformace, kdy pro infekční komplikace - absces byla nutná reoperace. Nyní je v plánu kranioplastika. Pacient je jinak interně zdráv, ale má kariézní inkompletní chrup (v oblasti stoliček pouze černé pahýly). Termín výkonu je již za týden. Je potřeba před výkonem vyloučit infekční fokusy a poslat nyní pacienta ke stomatologovi, tedy neurochirurgicky výkon odložit, nebo lze stav chrupu řešit až po operaci. V požadavcích na předoperační vyšetření, které pacient donesl, požadavek na vyloučeni infekčních fokusu (jako bývá třeba u kardiochirurgických nebo ortopedických výkonů) není uveden. Předem děkuji za odpověď.
CMP, Jiné
Kranioplastika - infekční fokusy
Dotaz
25. 3. 2024Reakce: 1
Další případy
Dobrý den, prosím o radu. Sleduji 73letou ženu, v OA astma, glaukom, osteopenie, varixy DKK. Na neurologickou ambulanci dochází pro fokální epileptické záchvaty, vedena jako vaskulární epilepsie, na MR (2024) splývavé postischemické změny paraventrik...
Dobrý den, v loňském roce jsem žádala o radu, neboť se stále více v ambulanci objevují senioři, které odesílá praktik k vyjádření k řízení motorových vozidel. Moc děkuji za odpovědi, ale omlouvám se, v Lísku jsem na podzim nebyla a paní prim. MUDr. M...
Jedná se 71 letou pacientku - u mně sledována pro dg. hypertenze, HLP stabilizována na medikaci BKK, ACEI, diuretikum, BB, statin. Od 2/2026 po vyšetření pro dyspnoi předána do péče MOÚ pro epitheloidní typ maligního mesotheliomu pleury - před 45 let...
Zdravím, děkuji za dotaz. Myslím si ve shodě s vámi, že je nutné vyloučit infekční fokus zvláště při výskyt abscesu v ráně v minulosti. Proveďtě základní screening na infekční fokusy (moč včetně kultivace, sérum, rtg dutin a případně ORL apod.) a pošlete pacienta ke stomatologovi. Podle aktuláních nálezů pak bude výkon proveden nebo odložen.