Migréna a jiné bolesti hlavy
Možnosť biologickej liečby migrény po infarkte myokardu
Dotaz
23. 5. 2025Reakce: 2
Dobrý den, milá kolegyně,
určitě se nebojte nasadit léčbu Vyepti. Mám podobné zkušenosti s léčbou jako pí prim. Marková, IM se u našich pacientů a pacientek naštěstí nevyskytl.
S pozdravem Eva Medová
Další případy
Dobrý den, ráda bych znala Váš názor. Jedná se o 25letou pacientku, která trpí na migrény se zrakovou aurou cca od 15 let, dříve kompenzovaná (1× za měsíc), nyní jsou migrény častější (2–3× do měsíce). V minulosti užívala preventivně metoprolol a pak...
Mám prosbu o konzultaci ohledně jedné mojí pacientky. Jedná se o mladou ženu r. n. 1983, která trpí na migrény od puberty, perimenstruačně MMD 2-3, sumatirptan s efektem, výjimečně byla zrak. aura. Koncem června 2025 nově při migréně („velký záchvat“...
Prosím o informaci, kdo se v Praze věnuje léčbě neuralgie trigeminu - neurolog, algesiolog a jaké jsou možné i jiné než jen medikamentozní metody léčení? Pacient je z okolí Prahy a rád by byl tam léčen. 72 letý muž po terapii ca prostaty v protonovém...
Dobré ráno,
jak jsem vyrozuměla, pacientka byla na léčbě Ajovy, která byla ukončena po 9 měsících – není uveden důvod, tedy asi pro nesplnění úhradových kritérií ? Nebo z jiného důvodu? nebo nežádoucí účinky? V lednu pacientka prodělala infarkt, následně bere Anopyrin. Asi by bylo třeba více informací (typ infarktu, zda je rovněž přítomna hypertenze, zda je korigovaná..... za jak dlouho po vysazení Ajovy IM proběhl? zda pacientka bere frekventně triptany ? ).
Obecně není v této situaci kontraindikace podání biologické léčby, tato se nepovažuje za kardiovaskulárně rizikovou i dle 5letých dat ze studií s erenumabem. Ale pacienti prodělají IM i bez biologické léčby....
Já mám pacientku, u které na terapii Ajovy proběhl non stemi IM, ale byla ve stresu, pracovala jako vedoucí lékařka JIP, sloužila noční služby a užívala frekventně Relpax – zde tedy za vysvětlení považuji spíše kombinaci těchto důvodů.
U pacientů na léčbě Vyepti (máme jich v centru více jak 100) se nám nic podobného nestalo a žádnou kardiovaskulární příhodu jsme nezaznamenali. Uvidíme, co napíší ostatní členové konzilia, zkuste doplnit i údaje, o kterých jsem se zmiňovala výše.
S pozdravem
JM