Nebojte se přihlásit! Své nastavení můžete kdykoliv později změnit.

Chcete-li vědět o nově publikovaných kazuistikách a dalších novinkách z NEURO-online jako první, stačí z nabídky zvolit položku "Přihlásit".

Potřebujete čas na rozmyšlenou? Zvolte tlačítko „Později“ a my se vám připomeneme později.
Jsme skoro hotovi! Pokud se chcete přihlásit k odběru novinek, stačí už jen kliknout na „Povolit“.
Přehled případů Migréna a jiné bolesti hlavy Možnosť biologickej liečby migrény po infarkte myokardu

Migréna a jiné bolesti hlavy

Možnosť biologickej liečby migrény po infarkte myokardu

Dotaz

23. 5. 2025
Jedná sa o 49-ročnú pacientku, u ktorej bola v roku 2022 pri liečbe migrény po dobu 9 mesiacov podávaná biologická liečba – Ajovy. Následne bola liečba prerušená. V januári 2023 došlo u pacientky k infarktu myokardu. Momentálna liečba v súvislosti s IM zahŕňa užívanie anopyrinu. Otázka znie, či môže byť u pacientky po IM pri liečbe migrény použitá biologická liečba. A ak áno, tak po akom časovom intervale po IM. Plánujem pacientku nastaviť na Vyepti a taktiež by som sa chcela opýtať na prípadnú skúsenosť s Vyepti u pacientov po IM v Českej republike. Ďakujem

Reakce: 2

Dobré ráno,

jak jsem vyrozuměla, pacientka byla na léčbě Ajovy, která byla ukončena po 9 měsících – není uveden důvod, tedy asi pro nesplnění úhradových kritérií ? Nebo z jiného důvodu? nebo nežádoucí účinky? V lednu pacientka prodělala infarkt, následně bere Anopyrin. Asi by bylo třeba více informací (typ infarktu, zda je rovněž přítomna hypertenze, zda je korigovaná..... za jak dlouho po vysazení Ajovy IM proběhl? zda pacientka bere frekventně triptany ? ).
Obecně není v této situaci kontraindikace podání biologické léčby, tato se nepovažuje za kardiovaskulárně rizikovou i dle 5letých dat ze studií s erenumabem. Ale pacienti prodělají IM i bez biologické léčby....

Já mám pacientku, u které na terapii Ajovy proběhl non stemi IM, ale byla ve stresu, pracovala jako vedoucí lékařka JIP, sloužila noční služby a užívala frekventně Relpax – zde tedy za vysvětlení považuji spíše kombinaci těchto důvodů.

U pacientů na léčbě Vyepti (máme jich v centru více jak 100) se nám nic podobného nestalo a žádnou kardiovaskulární příhodu jsme nezaznamenali. Uvidíme, co napíší ostatní členové konzilia, zkuste doplnit i údaje, o kterých jsem se zmiňovala výše.

S pozdravem
JM

Dobrý den, milá kolegyně,
určitě se nebojte nasadit léčbu Vyepti. Mám podobné zkušenosti s léčbou jako pí prim. Marková, IM se u našich pacientů a pacientek naštěstí nevyskytl.
S pozdravem Eva Medová

MUDr. Eva Medová
MUDr. Eva Medová 27. 5. 2025 13:10

Další případy

Sekund. neuralgie n. trigeminus 1.–2. větev: obtíže od 1/2002 vpravo. Bolesti kolem pr. oka a nad jařmovým obloukem, bolí lehce výstupy 1.+2. větve. Někdy propagace, píchání do ucha, při zhoršení bolesti do zubů, kdy pak bolí čistění zubním kartáčkem...

Dobrý den,mám pacientku s níže uvedenými a velmi obtěžujícími potížemi, které zatím nebyly nijak řešeny. Budete prosím tak laskavi a poradíte mi další postup? U pacientky se v roce 2019 objevilo blikání ze strany obou očí asi 2 až 3x do týdne. Neurol...

3 29. 11. 2024 Číst více

Dobrý deň, chcela by som opýtať sa, či má niekto skúseností s biologickou liečbou Vyepti u pacientky s intermitentnou porfyriou, hypothyreózou. Mam 44-ročnú pacientku s migrenou, u ktorej zlyhala profylaktická liečba (Metoprolol, Topiramat, Amitripth...

2 29. 10. 2024 Číst více