Jiné
Syndrom benigních fascikulací
Dotaz
22. 5. 2025Přílohy:
Reakce: 4
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Děkuji za komentář. Hladina svalových enzymů byla 9/2024 a znovu 2/2025 v normě. Zkusíme společně s pacientem dojednat ještě kontrolní neurologické vyšetření.
Jen poznámka ze zkušeností- dotázat se, zda pacient nepije větší množství kávy nebo energetické nápoje- viděla jsem několik pacientů se zhoršujícím se fascikulacemi, kdy to bylo způsobeno nadměrnou konzumací kofeinu.
JM
Dobrý den,
benigní fascikulace nevysvětlí bolesti svalů obou DK a omezení v běžných životních činnostech. Pacient by měl být vyšetřen v nervosvalovém centru, včetně doplnění MR páteře, kontrolního EMG a laboratorních testů. Zhoršení po alkoholu může být ovlivněno elektrolytovým rozvratem, který alkohol navozuje. Z léků mohou obdobné obtíže vyvolávat kortikoidy, antidepresiva, lithium, imunosupresiva, vzácně i statiny, z návykových látek amfetaminy a jejich deriváty.
Dobrý den,
rovněž se připojuji s nutností dalšího neurologického vyšetření - MR LS páteře a hlavně EMG, kde je třeba hledat regenerační MUP, zda se přece jen nejedná o iritační projevy bederní stenózy.
Souhlasím s doplněním anamnézy ohledně nadměrného pití kávy a energetických nápojů, bývá to poměrně časté. Léčebně se na benigní fascikulace podává klonazepam, ale pozor na závislost.
Vyjádření lékaře k doporučení kolegia
Dobrý den,
děkuji za reakci. Kávu pije 1-2x denně, energetické nápoje vůbec. Objednáme nyní NMR a budeme hledat neurologa, který by provedl kontrolní EMG.
Další případy
Mám jednu rodinu s touto genetickou zátěží. 2 osoby - ženy již zemřely ve vysokém věku. Nyní jí má 1 muž r.1951, bere jen TIAPRIDAL tbl. Dysforik, non-compliance, atd. Je vůbec nějaká jiná medikace, terapie (když nepočítám teoretickou stereotaktickou...
Dobrý den, prosím o radu, jedná se o 46letou dosud zdravou ženu. Před dvěma lety došlo k nejdříve intermitentnímu pozvolnému stáčení hlavy k levé straně a vzniku kompenzační skoliosis. Nyní je stav již chronický, progredující, stočení hlavy je prakti...
Dobrý den, prosím o informaci a omlouvám se za svoji neznalost, v ambulanci se častěji objevují pacienti vyššího věku, které odesílají praktičtí lékaři se žádostí o vyšetření a vyjádření ke způsobilosti k prodloužení řidičského průkazu. Nejde o pacie...
Dobrý den,
pacienti se syndromem benigních fascikulací neudávají obtíže typu bolestí. Jedná se o mladého pacienta. Pokud se to takto horší, měl by mít doplněnou MR LS páteře, svalové enzymy, EMG se zaměřením na možné myopatie. Většinou je nutné takového pacienta vidět, aby se správně rozhodlo o diferenciální diagnostice. V tomto případě bych pána opětovně odeslal na neurologii, že jsou přítomny i bolesti DKK (což se u benigních fascikulací nevyskytuje)